ARTICLE 6500 DU CODEX : Centrifugeuse PRP
Préparer du plasma riche en plaquettes (PRP) à partir de sang entier nécessite une centrifugation pour isoler et concentrer les plaquettes et les leucocytes. Le sang est constitué de globules rouges, de globules blancs, de plasma et de plaquettes. Le sang stratifié forme trois couches distinctes : les globules rouges, qui constituent la couche la plus lourde, se déposent au fond ; viennent ensuite les globules blancs et les plaquettes, en fines couches, puis le plasma pauvre en plaquettes, sur le dessus.
La centrifugation accélère le processus et isole les plaquettes en utilisant une force radiale. La centrifugeuse doit être réfrigérée, avoir le moins de vibrations et de changements de force possibles pour réduire les augmentations de température induites par la friction et les conséquences néfastes qui pourraient en résulter pour les cellules, l’objectif étant d’augmenter l’activation des plaquettes et la libération de granules alpha. Sept facteurs de croissance protéiques fondamentaux, qui sont activement sécrétés par les plaquettes, déclenchent un processus de cicatrisation de toutes les plaies. Trois autres molécules d’adhésion cellulaire activent une protéine de signal intracellulaire qui provoque une prolifération cellulaire à l’origine de la régénération des tissus. Ce processus se fait en plusieurs étapes et aboutit à la formation de granules plaquettaires. La prolifération des cellules endothéliales et l’angiogenèse sont à leur maximum quand on atteint 1 300 000 plaquettes/ml. Un prélèvement de sang veineux de 4 litres permet d’obtenir 300 ml de PRP, et un anticoagulant est utilisé pour empêcher l’activation avant l’utilisation.